melody marks 肛交 经典腺样囊性癌：病明白诊的5个方法特质及免疫组化鉴别

病理医师要了解的基本常识，提出保藏，上、放工途中碎屑化时辰听听！经典腺样囊性癌会诊的5个病理学特质及免疫组化鉴别腺样囊性癌（Adenoid Cystic Carcinoma， ACC）是一种相对陌生的恶性肿瘤。1. 界说 腺样囊性癌是一种发祥于分泌腺体的恶性肿瘤，最常见于唾液腺。它以双相的导管和肌上皮分化、管状/筛状/实体结构为特征。2. 常见发病部位腺样囊性癌主要发生在唾液腺，尤其是小唾液腺，也不错发生在其他部位，如硬腭、鼻咽、泪腺、舌以及外耳谈等。除了头颈部区域，也有报谈裸露ACC发祥于乳腺、生殖谈、皮肤和睦管的腺体。3. 主要组织学类型腺样囊性癌在组织学上不错分为三种类型：管状型、筛状型和实体型。这三种类型不错单独或同期出现时归并个肿瘤中，其中实体型最具侵袭性。笔据肿瘤的位置，鉴别会诊包括受累器官的恶性和良性肿瘤。如若原发肿瘤位于头颈部，尽头是主要的唾液腺，遑急的鉴别会诊包括多形性腺瘤、多形性腺癌、基底样癌或黏液表皮样癌。4. 组织学会诊范例由于肿瘤细胞在透明质间质中呈圆柱形摆设，1859年Billroth当先将ACC定名为“圆柱形瘤”肿瘤细胞有成角的深染核和一丝细胞质，T先生系通常是透明的或嗜酸性的。ACC的三种不同的组织学类型：管状、筛网状和实状，它们在不同经由上可见，通常是夹杂的，筛网状亚型是最常见的。

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ACC的名字开始于踱步在小岛屿基底细胞之间的多个大小不等的囊状空间。这些囊肿不是真确的囊肿，因为它们不代表真确的腺腔，而是与周围的间质相邻。

经典腺样囊性癌会诊的5个病理学方法特质

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（Shared by Dr. Aswathy Ashok Menon，Department of Pathology Neuberg Anand Reference Laboratory， Bengaluru， Karnataka， India）

上图自上而下次第解读为：

①具有透亮胞质的肌上皮细胞②具有嗜酸性胞质的内层上皮细胞③假性囊腔，内含与间质络续的透明或黏液样物资④增厚的基底膜⑤真确的导管分化在管状型中，在周围透明化的间质中可见恶性细胞的管状巢。在实型中，基底样细胞摆设成实片状，通常具有显豁的有丝分裂活性和中央坏死腺样囊性癌的会诊基于组织学特征，包括典型的组织学发扬或触及MYB、MYBL1或NFIB基因的交融。肿瘤通常由基底样细胞构成，主要发扬为肌上皮/基底细胞分化。肿瘤呈现管状、筛状和/或实体型滋长模式，实体型与不良预后关联。5.免疫组化鉴别免疫组织化学对ACC的会诊有很大的匡助，因为肿瘤细胞中平滑肌肌动卵白、S100、vimentin以及MYB和cd117（受体酪氨酸激酶c-KIT）呈阳性，这有助于将其与其他肿瘤鉴识开来。

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CD117阳性参考文件：1.[Adenoid Cystic Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557855/) 

2. [Adenoid cystic carcinoma: A case report and review of literature](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9017851/) 

3. [Adenoid cystic carcinoma](https://www.pathologyoutlines.com/topic/salivaryglandsadenoidcystic.html) 

4. [Adenoid cystic carcinoma: A rare clinical entity and literature review](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1368837511000479) melody marks 肛交

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